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疑難雜癥，“家”門口治療

距離賈永前教授任四川大學華西醫(yī)院眉山醫(yī)院學科主任已經過去一年多，每周一結束華西醫(yī)院的工作，就馬不停蹄地趕來眉山為患者診療，約一百六十多公里路的來來回回就成為了賈永前生活的常態(tài)。

去年9月份，我院的血液內科收治了一位不明原因出現惡心、食欲差、連續(xù)發(fā)熱的病人。這位患者起初四處就醫(yī)均未找到發(fā)病原因，可正當他一籌莫展之時，聽聞賈永前每周會在我院坐診，便沒有再繼續(xù)奔波，慕名前來求治。

賈永前在疑難血液腫瘤如白血病、淋巴瘤及骨髓瘤等診治方面有非常豐富的臨床經驗。

他對患者病情進行了仔細的詢問，當問到病人從事分割、翻洗羊肉的工作時，結合臨床經驗立即得出為布魯菌病。布魯氏菌病本是一種由布魯氏菌屬細菌引起的疾病，主要感染牛、豬、山羊、綿羊和狗，這種病在人際間傳播很罕見。隨后，經過連續(xù)三次血培養(yǎng)、一次骨髓培養(yǎng)后結果均為“馬耳他布魯桿菌生長”，對癥用藥僅一周后，病人便好轉出院，且十分滿意治療效果。

他深入病房詢問病史、查體，親自為病人測量血壓、聽診、問診，調整用藥，對待患者一片赤誠，力求讓前來就診的患者有更好的治療效果，使區(qū)域百姓尤其是疑難重癥患者，在本地就能享受到華西同質化的診療服務，減輕患者往返奔波的痛苦與經濟負擔。

業(yè)務指導，引進多項治療方式，提升診療水平

獲得腫瘤生物治療博士學位的賈永前曾在加拿大不列顛哥倫比亞大學骨髓移植中心進修，回國后積極從事造血干細胞、臍血干細胞移植和血液病的臨床及研究工作。來到我院血液內科后，更是將自身所學以及華西理念毫無保留地傳授給科室成員。

他多次指導查房，與科室成員共同探討疑難病例。當遇到一些危重癥患者的臨床情況時，他會根據患者的實際情況結合自己豐富的經驗，進行相關情況的系統(tǒng)講解。有時，查完房、講完課已經晚上11點了，他還要連夜趕回華西準備第二天的工作。除了線下指導，線上微信群里的討論和回復也接連不斷?？剖裔t(yī)生說：“賈教授平易近人，遇到了難以解決的問題時，即使他再忙，在微信群里，一定也會看到他的回復——為大家答疑解惑?！?br/>

在探討交流疑難案例的過程中，賈永前了解到一位患慢性粒細胞白血病急淋變的謝某。謝某在確診后萬念俱灰，不想再接受任何治療，在門診復查收治入院，主管醫(yī)生為其查看病情依舊很抵觸。賈永前非常重視，立即與主管醫(yī)生陳小青一同前去開導，反復講解這類疾病的相關知識、治療及預后，緩解了患者不安的情緒，樹立了患者積極配合治療的信心，并且在科室成員的幫助下成功進行了第一期化療與骨髓移植配型。術后，謝某含淚道：“是你們點燃了我重生的希望?！?/span>

除了日常工作，為了解決更多的疑難雜癥。他指導科室成員應用大劑量柔紅霉素治療急性髓細胞白血?。ˋML），大劑量甲氨蝶呤治療中樞彌漫大B細胞淋巴瘤，BCL-2抑制劑治療淋巴瘤、白血病，CD30單抗治療淋巴瘤，罕見病的診治如朗格漢斯細胞肉瘤，這極大提高科室對疑難、危重疾病的診斷及治療水平，減少了病人的住院治療費用，提高了病人的治療效果。

在科室成員的共同努力下，前來就診的患者人數翻了一番，為更多的患者解決了難題。不知不覺中科室成員從他的身上學到了很多，診療水平也逐步得到了提升。

聯合科研，人才培養(yǎng)，協(xié)同帶動學科發(fā)展

華西領辦醫(yī)聯體，以學科主任為橋梁，除了在醫(yī)療技術上的發(fā)展，也通過人才培養(yǎng)和科研協(xié)同帶動我院學科發(fā)展邁向更高的臺階。

賈永前于1994年率先成功開展了西南地區(qū)首例異基因造血干細胞移植。他來到我院后，科室的發(fā)展方向也更加明確——以“血液腫瘤”為主的?？圃\療。

為了提升?？颇芰Γe極帶領學業(yè)內科開展新技術新業(yè)務，多方面提升科室醫(yī)療服務水平提升。

賈永前鼓勵我院的醫(yī)護人員通過科室結對子，相繼到華西進行相關技術的學習，提升專業(yè)知識和能力。去年九月，我院血液內科計劃開展自體干細胞移植（ASCT）項目，為了學習移植病房相關護理及治療性血細胞分離單采治療技術，選派了相關護理人員到華西醫(yī)院進行了為期一月的參訪學習。

“賈教授推薦我們去華西培訓，我發(fā)現不論是專業(yè)技能和理論知識，還是對病人的觀察、關愛和溝通，華西醫(yī)院的老師都做得非常棒，這些對我工作有很大提升，未來我會將更多的精力放在科研上?！毖簝瓤谱o師秦霞說道。

通過醫(yī)生交朋友的方式，帶動醫(yī)院進行臨床研究、激發(fā)醫(yī)務人員科研興趣，提升醫(yī)院的?？颇芰Α榱诵纬扇瞬叛a位，賈永前還引薦愛徒麻亮亮醫(yī)生加入我院共同開展干細胞移植技術等。

麻亮亮說:“該技術把患者在預處理前儲存的骨髓造血干細胞重新回輸到其體內，進而重建正常的造血和免疫功能，達到治療疾病的目的；如果自身骨髓受到侵犯，那么被抽出的骨髓需要體外凈化，以去除骨髓中殘存的腫瘤細胞，不同的造血干細胞移植中心體外凈化方式不同。”

在賈永前的帶領下，科室正在從設備到人力資源培訓等各方面準備該項技術，當條件具備后就開展自體造血干細胞移植，未來該技術也將造福適用于骨髓尚未受疾病累及或經治療已恢復正常的患者。并且醫(yī)院還將開展治療性血漿置換和血細胞單采等技術提升醫(yī)療水平，最終推動血液內科學科發(fā)展向更高更遠前進。